生理不順

生理不順とは、生理が順調に来ないことを言います。通常の月経周期は25日以上38日以内で、この期間内に生理があれば正常です。
ちなみに毎月きちんと28日や30日型などで来る必要はありません。また、前回の生理が27日目にあり、今月はやや遅れて35日型になったというような場合も正常です。
1か月の間に2回以上の生理が来る、いつも40～50日型であるという場合は、当クリニックにご相談ください。

生理痛（月経困難症）

生理痛は必ずしも病気とは限りませんが、生理時の腹痛、腰痛、排便痛、生理時に必ず痛いところが出るという場合は、受診することをお勧めします。
生理痛が強く、日常生活に支障を来たすような場合は「月経困難症」の疑いがあります。下腹部の痛みのほかにも頭痛や肩こり、生理前のイライラや生理中の倦怠感、吐き気、便秘や下痢、食欲不振などの症状がよく見られます。
月経困難症には2つのタイプがあり、「機能性月経困難症」と「器質性月経困難症」に分けられます。前者の場合は、プロスタグランジンというホルモンが原因で、子宮を収縮させて激しい生理痛が起きます。治療としては、痛みを緩和させる鎮痛薬、ピルの服用、骨盤の血流を改善するための適度な運動などを行います。
一方後者の場合は、子宮内膜症や子宮筋腫など他の病気が原因なので、原因となる病気の治療が優先されます。

月経前緊張症

生理（月経）が始まる2週間ないし1週間くらい前から不調が起こり、イライラしたり、頭痛、腹痛、倦怠感が強いなど、精神的あるいは身体的症状がみられます。
そのほかにもむくみや乳房の痛み、腰痛、食欲不振、抑うつなど、人により様々な症状が見られます。精神症状の方が強く出る場合は、月経前不快気分障害と診断されます。
原因は全て解明されているわけではありませんが、生理に伴うホルモンバランスの変化によるものと考えられています。治療は主に症状に対する対症療法となります。

生理の量の異常

生理時の出血の量（経血量）が極端に多い場合は過多月経、極端に少ない場合は「過少月経」と言います。
過多月経は、出血量が増えるだけでなく、経血にレバー状のかたまりが混じる、月経痛が酷いなどの症状が出て、貧血がみられることもあります。
原因が特定できない機能性過多月経と、子宮の病気（子宮筋腫、子宮がんなど）や異常が原因で起きる器質性過多月経があります。
機能性過多月経と診断された場合は、ホルモン剤やピルを用いての生理のコントロールを行い、器質性過多月経の場合は、原因となる病気の治療が優先されます。
過少月経は、下着にしみのような出血が見られる程度なこともあります。
原因として、排卵の無い無排卵月経になっていることもあるので、ホルモン療法による治療が必要になることがあります。

不正出血

生理の時期以外に出血が認められる場合は、不正出血と呼びます。不正出血には2つの原因（機能性子宮出血、器質性子宮出血）があります。
機能性子宮出血は、排卵していなかったり、排卵するのに時間がかかってしまったりする場合など、排卵に異常があった場合によく起こります。このような場合は、ホルモン剤などで出血を速やかに止め、排卵を再開させる治療が必要になります。
器質性子宮出血は、子宮の腫瘍や炎症（子宮がん、子宮筋腫、子宮頸管ポリープ、クラジミアなど）となる病気が原因による不正出血になります。これらの病気である場合は、早期発見、早期治療がとくに重要です。不正出血の症状がみられたら、いち早くご受診するようにしてください。

こんなおりものはご相談ください

• 量の多いおりものが続く
• 膿のようだったりして、おりものの状態（におい、色など）が異常である
• おりものに、月経時のような血が混じっている
• 外陰部に痒みや熱感、ただれ、痛み、悪臭がある

かゆみの原因について

外陰部のかゆみの多くは、かぶれ（月経後など）、汗などが原因ですが、何らかの疾患が原因になっていることもあります。原因疾患として考えられるのは、カンジタ症、感染性外陰炎ほか、トリコモナス腟炎、尖圭コンジローマ、ヘルペス感染症、毛じらみなどの性感染症であり、そのほかにも糖尿病などの全身疾患が原因でかゆみを発することがあります。

できものの原因について

できものとしては、毛嚢炎を発症する患者様が多いです。毛嚢炎は、陰部にできるニキビのようなもので、一つの毛穴の奥で毛根を包んでいる毛包に原因菌が侵入することによって発症します。
そのほか、化膿性汗腺炎や性器ヘルペス、尖圭コンジローマをはじめ、いろいろな疾患の可能性があります。気になるできものがあるという方は、恥ずかしがらずにご相談ください。

治療について

治療としては、主に補助器具を装着（ペッサリーを膣内に挿入して子宮の下垂を食い止める）といった保存的な治療をすることがあります。症状によって手術が必要と判断した場合は専門医療機関をご紹介します。

検査について

妊娠の可能性を感じている方は、お気軽に当クリニックへご相談ください。検査時期につきましては、最後の月経日から5週目以降（月経予定日から1週間後）であれば、正確な判断ができるようになります。
妊娠を確認する主な検査は、尿検査と内診です。すでに市販の妊娠検査薬でチェックが済んでいる方は、受付に申し出てください。
内診では、出血の有無や子宮の大きさなどを調べるほか、膣内の分泌物を採取し、感染症に罹る可能性があるかどうかも調べます。さらに超音波検査も行います。検査では、膣の内部にプローブ（触子）を入れ、赤ちゃんが入っているとされる胎嚢という袋があるかどうかの確認をします。内診・超音波ともに痛みが生じることはほとんどありません。
胎児の健全な発育と母体の健康のためにも、できるだけ早く妊娠を知ることは大切であり、妊娠初期は、お腹の赤ちゃんの発育にとても大切な時期で、お母さんが気をつけることがたくさんあります。
生理がきたけれど、いつもと様子が違う（普段よりも出血が少なく生理の日数が少ないなど）という方も、早めに当院へご相談ください。